Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur en cas de changement de filiation

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Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur en cas de changement de filiation

Mis a jour le 13/05/2024 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Attention

Attention

Les 2 parents doivent être présents lors de la remise de la déclaration à l'officier de l'état civil.

Nous soussignés,

déclarons que notre enfant commun :

Prénom(s) :

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Domicile :

prend désormais le nom de :

Ou

À savoir

À savoir

Ce nom sera également celui de nos autres enfants communs.

Définitions

Officier de l'état civil

Personne (en France, en mairie ou consulat) qui établit les actes d'état civil (naissance, mariage, décès...), les conserve et en délivre copies ou extraits

Nom de famille

Nom qui figure sur l'acte de naissance (appelé aussi nom de naissance ou nom patronymique)